近日，國家醫療保障局聯合最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委印發《2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》（以下簡稱《方案》），在全國范圍開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。（5月8日《法治報》）
眾所周知，醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，關系每個人的生命安全和切身利益，從中央到地方，各級黨委、政府及相關部門一直高度重視醫保基金安全。但是，總有一些人將醫保基金視為“唐僧肉”，伺機伸出黑手，以身試法，采用“假病人”、“假病情”、虛假就醫、倒賣醫保藥品等欺詐手段，騙取保費，造成醫保基金“跑冒滴漏”，損害國家和人民群眾的利益。
國家醫保局等五部委聯合印發工作方案，決定在全國范圍開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作，表明了對欺詐騙保違法犯罪“零容忍”，維護醫保基金安全的鮮明態度和堅強決心。各地各級相關部門一定要按照五部委的要求，堅決打好打勝這場打擊欺詐騙保專項整治之戰，懲處清除違法犯罪分子，凈化醫保領域環境，守護好人民群眾的“救命錢。”
實施聯合執法，形成打擊欺詐騙保合力。在行動中，各部門要牢固樹立“一盤棋”思想，加強工作對接、信息互通、資源共享、聯合執法，廣泛摸排案件線索，對于發現的“假病人”、“假病情”、虛假診療、虛假票據、篡改檢測報告、串換藥品耗材、醫保藥品倒賣、醫保卡盜刷等突出犯罪，用足用好法律武器，深挖徹查，一查到底，依法嚴懲重處幕后組織操縱者、骨干成員及相關違法犯罪分子，并全力追繳贓款贓物，最大限度挽回國家經濟損失，堅決斬斷非法利益鏈條，形成強力震懾。
完善監管機制，堵塞醫保基金漏洞。加強醫保基金監管，醫保部門責任重大。要建立健全醫保信用管理制度，織密織牢基金安全監管網；建立健全醫保“互聯網+監管”智能監控機制，推進與定點醫藥機構信息系統對接，提升醫保智能監控系統應用實效；建立健全醫保信息披露制度，依法依規適時向社會公開醫保基金使用等相關情況信息；建立健全檢查抽查制度，通過日常監督檢查與專項調查相結合，定期稽查與飛行檢查相結合，交叉互查與聯合檢查相結合，明查與暗訪相結合，及時發現問題，堵塞漏洞；建立健全社會監督員制度，聘請人大代表、政協委員等人員擔任社會監督員，參與監督檢查工作，促進醫保監管隊伍作風、能力和水平提升。
強化宣傳教育，增強守護醫保基金安全意識。要通過集中宣講、“五進”普法、集中培訓、座談交流，觀看網上文章、影視教育片等多種形式，大力開展基金使用監管政策宣傳教育，同時對典型案例進行曝光，強化警示教育，促進各級各類定點醫藥機構、經辦機構、參保人員等充分認識維護醫保基金安全的重要性，提高法律意識和自律意識，做到知敬畏、存戒懼、守底線，規范醫療服務行為，合理使用醫保基金，自覺當好醫保基金安全的守護者和誠實守信自律的踐行者，營造執法部門嚴格執法，全民懂法守法的良好氛圍。 （作者單位：河北省井陘縣人民法院）